Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Giripanggung menyatakan bahwa :

Nama                           : Suratijo

tempat / tgl. lahir         : Gunungkidul, 01 Juli 1964

alamat                          : Klapaloro II, Giripanggung, Tepus, Gunungkidul

pekerjaan                     :
Buruh Bangunan

dan

nama                            : Sanikem

tempat / tgl. lahir         : Gunungkidul, 13 Mei 1968

alamat                          : Klapaloro II, Giripanggung, Tepus, Gunungkidul

pekerjaan                     : Ibu Rumah Tangga

sebagai orang tua dari :

nama                            : Nurul Fauzi

tempat / tgl. lahir         : Gunungkidul, 05 Januari 1996

alamat                          : Klapaloro II, Giripanggung, Tepus, Gunungkidul

berpenghasilan + Rp. 1.000.000,00 / bulan (tidak tetap) dan menanggung 3 (tiga) anggota keluarga yaitu istri, anak, dan bibi.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk melengkapi persyaratan verifikasi data Universitas Negeri Yogyakarta.

Giripanggung,

Mengetahui / Menyetujui

Kepala Desa Giripanggung